НАЦІОНАЛЬНА ШКОЛА З НУТРИТИВНОЇ ПІДТРИМКИ ТА МЕТАБОЛІЗМУ
aLUNA-2021
Спікери:
- Гладишко Оксана Петрівна (Київ)
- Капуста В’ячеслав Миколайович (Запоріжжя)
- Ткачук Вадим Петрович (Київ)
Урок 9. Харчування та імунітет. Чи є зв’язок?
Ключові питання:
- У чому ж зв’язок між нутритивною терапією та вираженістю імунної відповіді?
- Що таке ліпіди?
- Навіщо взагалі використовувати ліпідні емульсії для парентерального харчування?
- Яким є цільовий рівень ліпідів у новонароджених і дітей різного віку?
- Який взаємозв’язок між парентеральним харчуванням і вираженістю імунної відповіді та запальної реакції?
- Чому американські та європейські експерти рекомендують обмежити використання ліпідних емульсій, які створені на основі соєвої олії, у пацієнтів в ургентних станах?
- А як щодо використання ліпідних емульсій із додаванням риб’ячого жиру? Чи мають вони якісь переваги порівняно з іншими комбінованими ліпідними емульсіями?
- У чому перевага використання для парентерального харчування пацієнтів в ургентних станах імунонейтральних ліпідних емульсій?
Урок 8. Діти — не маленькі дорослі. Особливості дитячого парентерального харчування
- Що таке «нутріційна недостатність»?
- У чому актуальність проблеми нутріційної недостатності у педіатричних пацієнтів в ургентних станах, які госпіталізовані до відділення інтенсивної терапії?
- Якою є поширеність нутріційної недостатності в ургентній педіатричній практиці у дітей, госпіталізованих до відділення інтенсивної терапії?
- Як впливає нутріційна недостатність на прогноз у педіатричних пацієнтів в ургентних станах, госпіталізованих до відділення інтенсивної терапії?
- Як впливає нутріційна недостатність на психоемоційний розвиток у педіатричних пацієнтів?
- Які цільові рівні забезпечення енергією у педіатричних пацієнтів в ургентних станах, госпіталізованих у відділення інтенсивної терапії?
- Які цільові рівні забезпечення білком у педіатричних пацієнтів в ургентних станах, госпіталізованих у відділення інтенсивної терапії?
- Який метод нутріційної терапії у дітей в ургентних станах з нутріційною недостатністю, госпіталізованих до відділення інтенсивної терапії, вважається пріоритетним?
Урок 7. Білок, жири та енегрія разом чи окремо?
- Які підходи до проведення парентерального харчування у дітей різного віку використовуються на сьогодні?
- Які підходи до проведення парентерального харчування Ви застосовуєте у вашому відділенні?
- Як влаштовані стандартизовані препарати для парентерального харчування, що створені за технологією «все одному»?
- Чому визначення дози стандартизованих препаратів для парентерального харчування «все в одному» є зручнішим для медичного персоналу порівняно з індивідуалізованим підходом?
- Які препарати для парентерального харчування Ви використовуєте у вашому відділенні для дітей віком старше 2 років з нутріційною недостатністю?
- Які препарати для парентерального харчування Ви використовуєте у вашому відділенні для до-ношених новонароджених і дітей віком молодше 2 років з нутріційною недостатністю?
Урок 6. Нутритивна терапія. Як зробити правильний вибір?
- Як змінювалася концепція застосування парентерального харчування з плином часу?
- Якою була еволюція препаратів для парентерального харчування?
- «Закриті» та «відкриті» системи для інфузій та ризик розвитку катетер-асоційованих інфекцій кровотоку.
- Стандартизовані препарати для парентерального харчування промислового виробництва, зроблені за технологією «все в одному», і менший ризик лікарських помилок при їх застосуванні.
- Стандартизовані препарати для парентерального харчування промислового виробництва, зроблені за технологією «все в одному» та більша зручність їх застосування для медичного персоналу.
Урок 5. Голодний пацієнт після операції. Що говорить ERAS
- Що таке ERAS-протокол?
- Які передумови привели до створення стратегії ERAS?
- Як виникла стратегія ERAS?
- Які напрями входять до концепції ERAS?
- Які існують підходи до проведення нутритивної терапії у пацієнтів у післяопераційний період?
- Якими є потреби в енергії та в білку в післяопераційний період?
- Навіщо використовувати ліпідні емульсії для парентерального харчування?
- Який взаємозв’язок між парентеральним харчуванням і вираженістю імунної відповіді та запальної реакції?
Урок 4. Голодний пацієнт перед операцією: добре це чи погано?
1. Що таке нутритивна недостатність?
2. Як часто зустрічається нутритивна недостатність у пацієнтів, яких госпіталізують до хірургічних стаціонарів?
3. Роль нутритивної терапії в передопераційному періоді в онкологічних пацієнтів із нутритивною недостатністю
4. У чому ризик нутритивної недостатності у онкологічних пацієнтів, які госпіталізовані до хірургічних стаціонарів і готуються до проведення операції?
5. Як діагностується нутритивная недостатність у пацієнтів, госпіталізованих до хірургічних стаціонарів, які готуються до планової операції?
6. Які цілі нутритивної терапії у пацієнтів у передопераційному періоді?
Урок 3. Голодування та covid-19: Чи збільшуються ризики?
1. Які основні проблеми проведення нутріційної терапії у відділеннях інтенсивної терапії?
2. Наскільки небезпечним є дефіцит енергії та білка у пацієнтів у критичних станах?
3. Як варто діяти у тих випадках, коли ентерального харчування недостатньо для нормалізації нутріційного статусу пацієнта?
4. Що таке додаткове (змішане) парентеральне харчування?
5.Коли у пацієнтів в ургентних станах слід починати додаткове парентеральне харчування з точки зору міжнародних рекомендацій експертів ESPEN і ASPEN?
6. Що повідомляють результати клінічних досліджень про застосування додаткового парентерального харчування в ургентній практиці?
7. У чому клінічні переваги проведення додаткового парентерального харчування?
8. Як Ви дієте в тих випадках, коли ентерального харчування недостатньо для нормалізації нутріційного статусу пацієнта?
Урок 2. Догодовувати пацієнта? Чи потрібно і як?
1. Які основні проблеми проведення нутріційної терапії у відділеннях інтенсивної терапії?
2. Наскільки небезпечним є дефіцит енергії та білка у пацієнтів у критичних станах?
3. Як варто діяти у тих випадках, коли ентерального харчування недостатньо для нормалізації нутріційного статусу пацієнта?
4. Що таке додаткове (змішане) парентеральне харчування?
5.Коли у пацієнтів в ургентних станах слід починати додаткове парентеральне харчування з точки зору міжнародних рекомендацій експертів ESPEN і ASPEN?
6. Що повідомляють результати клінічних досліджень про застосування додаткового парентерального харчування в ургентній практиці?
7. У чому клінічні переваги проведення додаткового парентерального харчування?
8. Як Ви дієте в тих випадках, коли ентерального харчування недостатньо для нормалізації нутріційного статусу пацієнта?
Урок 1. Білок. Скільки, навіщо і як?
- Фізіологічне значення білка в організмі пацієнтів в ургентних станах.
- Цільові рівні забезпечення білком у пацієнтів в ургентних станах
- Значення адекватного забезпечення білком у онкологічних пацієнтів в ургентних станах
- Сучасні підходи до проведення нутритивної терапії у пацієнтів в ургентних станах
- Що робити, коли ентерального харчування недостатньо? Змішане парентеральне харчування
- Класифікація препаратів для парентерального харчування
Урок 7. Діти — це не маленькі дорослі. Особливості нутритивної підтримки в педіатричній практиці у дітей старшого віку
1) У чому актуальність проблеми нутритивної недостатності у педіатричних пацієнтів в ургентних станах, госпіталізованих до ВІТ?
2) Якою є поширеність нутритивної недостатності в ургентній педіатричній практиці у дітей, госпіталізованих до ВІТ?
3) Як впливає нутритивна недостатність на прогноз у педіатричних пацієнтів в ургентних станах, госпіталізованих до ВІТ?
4) Як впливає нутритивна недостатність на психоемоційний розвиток у педіатричних пацієнтів?
5) Якими є цільові рівні білка та енергії у педіатричних пацієнтів в ургентних станах, госпіталізованих до ВІТ?
6) Який метод нутритивної терапії у дітей в ургентних станах з нутритивною недостатністю, госпіталізованих до ВІТ, вважається пріоритетним?
7) Коли дітям в ургентних станах з нутритивною недостатністю, госпіталізованим до ВІТ, показано парентеральне харчування?
Урок 6. Ургентні стани. Нутриціологічні аспекти імунології: як не нашкодити?
1) Що таке ліпіди?
2) Навіщо використовувати ліпідні емульсії для парентерального харчування?
3) Який взаємозв’язок між парентеральним харчуванням і вираженістю імунної відповіді та запальної реакції?
4) Чому американські та європейські експерти рекомендують обмежити використання ліпідних емульсій, зроблених на основі соєвої олії, у пацієнтів в ургентних станах?
5) А як щодо використання ліпідних емульсій з додаванням риб’ячого жиру? Чи мають вони якісь переваги порівняно з іншими комбінованими ліпідними емульсіями?
6) У чому особливість ліпідної емульсії Клінолеїк, що входить до складу препарату Олімель?
7) У чому перевага використання для парентерального харчування пацієнтів в ургентних станах імунонейтральних ліпідних емульсій?
Урок 5. Нутритивна терапія у пацієнтів з гострим панкреатитом: годувати чи не годувати?
1) Актуальність адекватної нутритивної терапії у пацієнтів з гострим панкреатитом.
2) Які існують рекомендації щодо цільового рівня білка у пацієнтів з гострим панкреатитом?
3) Чи показано раннє ентеральне харчування для пацієнтів з гострим панкреатитом?
4) Які існують підходи до проведення нутритивної терапії у пацієнтів з гострим панкреатитом?
5) Коли треба починати ентеральне харчування для пацієнтів з гострим панкреатитом?
6) Як краще вводити суміші для ентерального харчування пацієнтам з гострим панкреатитом?
7) Коли для пацієнтів з гострим панкреатитом слід застосовувати парентеральне харчування?
8) Чи відіграє якусь роль призначення глутаміну й антиоксидантів при важкому гострому панкреатиті?
9) А який шлях введення препаратів для парентерального харчування є найбільш бажаним при гострому панкреатиті?
Урок 4. Як годувати екстремально тяжкого пацієнта у віт? Білок, енергія і життя…
1) Чому нутритивна терапія у пацієнтів, госпіталізованих до ВІТ, вважається одним з основних терапевтичних напрямів їх лікування?
2) Чому у пацієнтів протягом перших 2–3 днів з моменту госпіталізації до ВІТ рекомендується обмежити кількість кКал?
3) А якими є сучасні підходи до забезпечення білком пацієнтів у ВІТ?
4) Який спосіб нутритивної терапії краще застосовувати для пацієнтів, госпіталізованих до ВІТ?
5) Коли пацієнтам в ургентних станах у ВІТ показано парентеральне харчування?
Урок 3. Чи потрібно годувати онкологічних пацієнтів і як?
1) У чому актуальність нутритивної терапії в онкологічних пацієнтів?
2) Чи впливає нутритивний статус на клінічний перебіг онкологічного захворювання та його прогноз?
3) Якими є показання до проведення нутритивної терапії в онкологічних пацієнтів?
4) Якими є цілі нутритивної терапії в онкологічних пацієнтів?
5) Які ще існують рекомендації експертів ESPEN щодо нутритивної терапії в онкологічних пацієнтів?
6) А який спосіб терапії є пріоритетним для онкологічних пацієнтів?
7) Що робити в разі, якщо звичайне пероральне харчування не може повною мірою задовольнити нутритивні потреби онкологічних пацієнтів?
8) Що робити в разі, якщо коли застосування ентерального харчування в онкологічних пацієнтів є недостатнім або необґрунтованим?
9) Вибір оптимальної тактики нутритивної терапії в онкологічних пацієнтів на тлі хіміотерапії?
10) Чи існує ризик зростання пухлини в разі проведення ентерального та парентерального харчування?
11) Використанню яких препаратів для парентерального харчування слід віддавати перевагу для онкологічних пацієнтів з нутритивною недостатністю?
Урок 2. Що робити, коли ентерального харчування недостатньо? Змішане парентеральне харчування
1) Чи завжди у пацієнтів в ургентних станах вдається досягти цільових нутритивних показників, використовуючи лише ентеральне харчування?
2) Наскільки небезпечним є дефіцит енергії та білка у пацієнтів у критичних станах?
3) Що робити в тих випадках, коли ентерального харчування недостатньо для нормалізації нутритивного статусу пацієнта?
4) Що таке змішане харчування?
5) З точки зору доказової медицини, в чому клінічні переваги застосування змішаного харчування?
Урок 1. COVID-19: як правильно годувати пацієнтів у ВІТ?
1) У чому актуальність проблеми нутритивної недостатності у пацієнтів із COVID-19, госпіталізованих до ВІТ?
2) Що особливого у вірусі SARS-CoV-2?
3) Чи відрізняються цільові рівні енергії та білка у пацієнтів із COVID-19 від аналогічних показників у інших пацієнтів в ургентних станах?
4) Коли у пацієнтів із COVID-19 з нутритивною недостатністю слід починати нутритивну терапію?
5) Якому методу нутритивної терапії слід віддавати перевагу для пацієнтів із COVID-19 з нутритивною недостатністю?
6) А як щодо проведення парентерального харчування для пацієнтів із COVID-19 з нутритивною недостатністю?
7) Які ліпідні емульсії краще використовувати для парентерального харчування пацієнтів із COVID-19 з нутритивною недостатністю?
8) Використанню яких препаратів для парентерального харчування слід віддавати перевагу щодо пацієнтів із COVID-19 з нутритивною недостатністю?